TARIF PELAYANAN KESEHATAN PADA BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
SESUAI PERDA KABUPATEN BANJARNEGARA NOMOR 8 TAHUN 2023
UPTD PUSKESMAS SIGALUH 1
Pendaftaran
| NO | JENIS PELAYANAN
|
TOTAL TARIF (Rp) |
| 1. | Pelayanan rawat jalan
|
10.000 |
| 2. | Pelayanan akomodasi rawat inap per hari, termasuk layanan gizi
|
200.000 |
| 3. | Pelayanan kosultasi gizi
|
10.000 |
| 4. | Pelayanan konsultasi kesehatan lingkungan
|
10.000 |
| 5. | Pelayanan konsultasi kesehatan reproduksi | 10.000 |
| 6. | Tarif Kedaruratan /IGD
|
15.000 |
| 7. | Pelayanan Pengambilan Sampel | |
| a. Pengambilan Sampel/Spesimen di Lapangan | 30.000 | |
| b. Pengambilan sampel/specimen untuk rujukan | 30.000 | |
| c. Inspeksi Sanitasi | ||
| 1) Usaha Besar | 100.000 | |
| 2) Usaha Sedang | 50.000 | |
| 3) Usaha Kecil | 30.000 | |
| d. Biaya BBM
|
Mengacu pada standarisasi indeks biaya BBM /Perjalanan dinas |
Keterangan:
Pelayanan Nomor 2 sampai dengan nomor 7 tidak dikenakan tariff pelayanan rwat jalan.
TARIF Pelayanan KIA/KB
| NO | JENIS PELAYANAN | TOTAL TARIF (Rp) |
| A. | Pelayanan Persalinan | |
| 1. Paket Persalinan pervaginam normal oleh Bidan | 1.000.000 | |
| 2. Paket Persalinan pervaginam normal oleh Dokter | 1.000.000 | |
| 3. Paket Persalinan pervaginam dengan tindakan emergency dasar di Puskesmas PONED | 1.250.000 | |
| 4. Pelayanan tindakan paska persalinan di Puskesmas PONED (placenta manual, atonia uteri) | 180.000 | |
| 5. Penanganan abortus (AVM) | 200.000 | |
| 6. Pelayanan pra rujukan pada komplikasi kebidanan dan atau neonatal | 200.000 | |
| 7. Pemeriksaan kesehatan calon mempelai per orang | 25.000 | |
| 8. Oksigen | ||
| a. Oksigen konsentrator (1 jam pertama) | 25.000 | |
| b. Oksigen konsentrator penambahan tiap jam | 10.000 | |
| c. Tabung oksigen per liter/menit | 1.000 | |
| d. Tabung oksigen per liter /menit (jam kedua dan seterusnya) | 500 | |
| 9. Suction | 50.000 | |
| 10. Pemeriksaan Inspeksi Visual dengan Asam Asetat (IVA) dan kontrol IUD | 30.000 | |
| 11. Terapi Krio | 150.000 | |
| 12. Pap Smear | 125.000 | |
| 13. Pemeriksaan ibu hamil (ANC) | 60.000 | |
| 14. Pemeriksaan pasca persalinan (PNC) | 25.000 | |
| 15. Tindakan Pelayanan Keluarga Berencana (KB) | ||
| a. Injeksi Kontrasepsi | 20.000 | |
| b. Pasang susuk/implan | 105.000 | |
| c. Bongkar susuk/implan | 105.000 | |
| d. Pasang IUD | 105.000 | |
| e. Pasang IUD dan Pemeriksaan IVA | 135.000 | |
| f. Bongkar IUD | 105.000 | |
| g. Kontrol IUD | 50.000 |
Keterangan:
- Untuk pelayanan pendukung program pemerintah seperti imunisai, tuberculosis, dll tidak dikenakan tarif injeksi selama program tersebut masih ada dan hanya dikenakan tarif pelayanan rawat jalan;
- Untuk pemeriksaan kesehatan kir kesehatan, calon pengantin, dan haji tidak dikenakan tarif pelayanan rawat jalan;
- Untuk pemeriksaan ibu hamil dan ibu nifas/pasca persalinan tidak dikenakan tarif tambahan pelayanan rawat jalan;
Untuk tarif pelayanan Keluarga Berencana tidak dikenakan tarif tambahan pelayanan rawat jalan.